חומצת שתן גבוהה, ללא רקע של גאוט, ודיאטה קטוגנית

רמות גבוהות של חומצת שתן עלולות להגביר את הסיכון לגאוט, סוג של דלקת פרקים הגורמת לכאבים ולזיהום במפרקים.

Gout, and a ketogenic diet

בתהליך ההסתגלות לדיאטה הקטוגנית, לעיתים חלה עלייה ברמות חומצת שתן, לא אצל כולם, אבל חשוב לדעת את זה ולהקפיד על כמה דברים:

1. לעקוב אחרי רמות חומצת שתן בבדיקות הדם ולשים לב לשינוים. אחרי תקופת ההסתגלות (כחודשיים) הרמות צפויות דווקא לרדת והסיכון לגאוט יורד.

2. לשתות- המים מדללים את הריכוז שלה בדם ומסייעים לגוף להפריש אותה בשתן.

3. לצרוך כמות מתונה של חלבון (לא נמוכה!, אבל להימנע מאכילת כמויות גדולות מאוד של בשר ובוודאי שלא לצרוך בשר מעובד).

4. לשקול טיפול תרופתי להורדת רמות חומצת שתן, לפחות לתקופת ההסתגלות (כחודשיים).*

מעבר לסיכון להתקף גאוט, לרמות גבוהות של חומצת שתן עלול להיות קשר עם סיכון מוגבר למחלות לב בכמה מנגנונים:

1. יתר לחץ דם, גורם סיכון למחלות לב ושבץ מוחי, רמות גבוהות של חומצת שתן קשורות עם עליה בלחץ הדם.

2. פגיעה בתפקוד אנדותל כלי הדם -רמות גבוהות של חומצת שתן עלולות להפריע לתפקוד האנתדול, השכבה הפנימית של כלי הדם, מה שעלול להתפתח להצטברות פלאק ולטרשת עורקים.

3. דלקתיות- חומצת שתן מעלה את הדלקתיות בגוף, תהליך שמגביר את הסיכון למחלות לב.

4. עמידות לאינסולין- רמות גבוהות של חומצת שתן קשורות עם עמידות לאינסולין, מצב הקשור להפרעות מטבוליות כמו השמנה, הפרעה בשומני הדם ולכן לסיכון מוגבר לתחלואה לבבית.

חשוב לציין שרמות גבוהות של חומצת שתן אינן גורם סיכון עצמאי למחלת לב. אך הן יכולות להעיד על חוסר איזון מטבולי ומצבים המעלים סיכון למחלת לב. ניהול הגורמים הנוספים כמו יתר לחץ דם, תהליכי דלקת כרוניים (למשל רמות פריטין או CRP גבוהות) ועמידות לאינסולין הוא קריטי לשמירה על בריאות הלב. אז למי שיש חומצת שתן גבוהה ונמצא בדיאטה קטוגנית, חשוב שיתייעץ עם דיאטנית ורופא ויבחן יחד איתם את שאר גורמי הסיכון ויבנה תוכנית פעולה אופרטיבית. אורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית ולפעמים טיפול תרופתי להורדת רמות חומצת השתן, אפילו באופן זמני, הם אלו שבסוף יעזרו לכם לשמור הלב, כמו גם על המפרקים. וזכרו שבטווח הארוך דיאטה קטוגנית מורידה סיכון למחלות לב, דרך ההשפעה החיובית שלה על העמידות לאינסולין, על לחץ הדם, על תהליכי דלקת כרוניים ואף על רמות חומצת השתן. התמדה ומעקב הם שם המשחק.

*אם יש לכם רקע של גאוט, קרוב לוודאי שהרופא והדיאטנית ימליצו לכם ליטול את התרופה.