יתר לחץ דם

הידעתם שפרנקלין רוזוולט, נשיאה ה-32 של ארה"ב סבל מיתר לחץ דם?

ההנחיות שקיבל היו : לשכב במיטה, לרדת במשקל וליטול תרופה בשם פנוברביטול. תרופה שגרמה לו לעייפות והרוסים ניצלו זאת.

באותה תקופה הייתה בורות לגבי יתר לחץ דם ובשנת 1931 כתב העיתון המדעי ה- British Medical Journal- "הסכנה הגדולה ביותר לאדם היא שיגלו אצלו יתר לחץ דם, כי אז ימצא טיפש שיתחיל לטפל בו"

גם כיום קשה לאזן לחץ דם. התרופות גורמות לתופעת לוואי ונדרשת סבלנות עד שמגיעים לאיזון. רוב החולים למעשה אינם מאוזנים.

לחץ הדם הוא הלחץ המופעל על דפנות כלי הדם והוא תלוי בהתכווצות הלב ובתנגודת של כלי הדם המחזירים דם מהגוף אל הלב.

• לחץ סיסטולי הוא הלחץ המופעל בזמן כיווץ הלב,

• לחץ דיאסטולי הוא הלחץ המופעל כשהלב במנוחה וזורם דם מהגוף אל הלב

• 120/80- ערך תקין שנקבע שרירותית.

• האמריקאים הכניסו הגדרה חדשה Pre-Hypertension-ערכים של 120-129/80-89 מ"מ כספית - זהו לחץ דם גבולי שעשוי להתפתח ליתר לחץ דם.

• יתר לחץ דם מדרגה ראשונה- 140-159/90-99 מ"מ כספית

• יתר לחץ דם מדרגה שניה - 160/100 מ"מ כספית ומעלה

מה הסכנות כשיש יתר לחץ דם?

לחץ דם גבוה פוגע בכלי הדם בכל הגוף, איברי המטרה שהכי נפגעים הם המוח, הלב והכליות. הפגיעה היא גם בכלי דם פריפריים (בקצוות של הגוף)- בחולי סוכרת נפוצה פגיעה ברגליים.

מה גורם ליתר לחץ דם?

ב-85% מהמקרים מדובר ביתר לחץ דם ראשוני שלא ניתן להסביר את סיבתו.

גורמי סיכון ליתר לחץ דם (המכונה יתר לחץ דם שניוני):

• גיל- גברים מעל גיל 55, נשים מעל גיל 65.

• השמנה- כל תא שומן בבטן הוא מעין "מעבדה" שמפרישה חומרים מכווצי כלי דם.

• עישון.

• חוסר פעילות גופנית.

• סוכרת.

• מדד גבוה של CRP (מדד לדלקת)

• תורשה.

• צריכת נתרן גבוהה בדיאטה.

חלק גדול מהתרופות נוגדות כאב, למשל ויאוקס ונורופן, מעלה לחץ דם.

כמעט כל פעולה שאנו עושים ביום יום מעלה לנו את לחץ הדם- נהיגה, צפייה בטלויזיה, לעיסה, עבודה מול מחשב, פגישות עבודה, שיחת טלפון, כל אלו מעלים את לחץ הדם.

מאמץ אינטלקטואלי מעלה לחץ דם יותר מאשר מאמץ פיזי!

לחץ הדם אצל רובנו גבוה ביום ובלילה יורד, לקראת הבוקר מתחילה עליה של לחץ דם בעקבות שחרור הורמוני סטרס- עוד לפני היקיצה.

בחורף יש כיווץ כלי דם ועליה בלחץ הדם SEASONAL CHANGES.

אבחון:

• מוניטור של 24 שעות מאפשר לבדוק את לחץ הדם בזמן עבודה, בבית, בשינה ובעירות.

• בדיקת קרקעית העין היא בדיקה שמסייעת באבחון יתר לחץ דם. כשיש יתר לחץ דם, יש היצרות של כלי הדם העורקיים בעין, היצרות זו היא ביטוי לתהליך הטרשתי שלפעמים לא נראה באף מקום בגוף.

תסמונת החלוק הלבן- פחות מקובלת היום. מי שמעלה את לחץ הדם בחדר הרופא, מעלה את לחץ הדם בהזדמנויות נוספות וזה מעיד על כך שקיימת בעיה. בחולים אלו אף מצאו הרחבה של שריר הלב.

במחקר שפירסמו ה- virta health, מרכז וירטואלי לטיפול בחולי סוכרת באמצעות דיאטה קטוגנית, 11% מהחולים הפסיקו טיפול ביתר לחץ דם. לחץ הדם הסיסטולי ירד בכ-5% בממוצע, לעומת זאת במרכז שטיפל בחולי הסוכרת בטיפול סטנדרטי החולים העלו את השימוש בתרופות ב-15% ולחץ הדם הסיסטולי ירד בכחצי אחוז.

תוכלו לקרוא על כך בהרחבה בספרי הדיאטה הקטוגנית בפרק 9