בית ספר לטיפול בהשמנה בשיתוף עם חברת נובו נורדיסק

מתוך הרצאתו של דר' דרור דיקר:

• לנשים שמנות יש פי 12 סיכון לסוכרת ופי 3 למחלת לב בהשוואה לנשים רזות.

• לגברים שמנים- פי 7 סיכון לסוכרת ופי 1.7 למחלות לב בהשוואה לגברים רזים.

• השמנה קשורה עם עליה בלחץ תוך בטני, לחץ על הכליות ועליית לחץ דם.

• רקמת השומן גדלה ומשגשגת וכאשר אין אספקת דם טובה מתפתחת דלקת, היפוקסיה (מחסור בחמצן) ונמק. מדובר בתהליך פיברוטי שלא תמיד הפיך כאשר אדם יורד במשקל.

• רקמת השומן מכילה תאי שומן - אדיפוציטים, אבל לא רק. למעשה זוהי רקמה פעילה שמפרישה הורמונים, חומרי דלקת ועוד. פרה- אדיפוציטים הם תאים שמתמיינים לתאי שומן לבנים ובז' ולתאים שנלחמים בחיידקים שנקראים מקרופגים. M2 הוא מקרופג בריא שמנקה את רקמת השומן ומפריש אדיפונקטין - הורמון הקשור עם יצירת תחושת שובע ועם עליה בחילוף החומרים. כשמתחיל תהליך דלקתי, תאי m2 הופכים ל- m1 שמקיפים את תאי השומן ומשחררים חומרי דלקת ורעלנים. כמות האדיפונקטין יורדת ומופיעה עמידות לאינסולין שבעקבותיה כניסת הסוכר לתא מעוכבת. מחלת הקורונה מתערבת בתהליכים אלו.

• כשהשומן חורג מרקמת השומן, הוא נאגר באיברים פנימיים ואז הוא נקרא שומן אקטופי- זהו שומן המזיק לבריאותינו.

• נמצא כי למתגייסים עם השמנה בגיל 17 היה פי 2 סיכון למות ממחלת לב כעבור 10 שנים.

• שומן שמקיף את הלב (אפיקרדיאלי) משפיע על יציבות הפלאק הטרשתי בגלל גורמי דלקת שהוא מפריש.

• השומן מצפה גם את העורקים הגדולים ומביא לטרשת מואצת.

• השומן שמצטבר על הלב קשור עם השומן שמצטבר בכבד (כבד שומני, מוכר לכם?) ולהיפך ובעצם מדובר בתופעה מקומית וסיסטמית של רקמת שומן חולנית.

• השמנה מונעת את האפטוזיס (מוות מתוכנן) של תאים סרטניים.

• כשיורדים במשקל לא ברור אם תאי m1 חוזרים להיות m2. את הפיברוזיס קשה לשפר.

• פעילות גופנית משפיעה דרמטית על סוג רקמת השומן - מניידת שומן בטני עמוק (שומן ויסצרלי) לשומן תת עורי (ה"טיירים" שאינם מזיקים לבריאות) בצורה משמעותית.

• מחקר של פרופ' איריס שי הראה כי דיאטה דלת פחמימות מעלימה רקמת שומן בטנית תוך 18 חודשים.

מתוך הרצאתה של דר' בתיה קורנבוים על תפיסות מטפלים ומטפלות את ההשמנה :

• לפי סקר מ-2018 ישראל עם 27% השמנה וזו עליה מסקר קודם ב-2014 שבו שיעור ההשמנה עמד על 24%. יש עליה של 40% בשיעור השמנה בבני נוער בישראל.

• מחקר action-io על עמדות של רופאים במדינות שונות, כולל ישראל על 15,000שמנים מצא כי:

• 65% מהמטופלים רוצים שהרופא יעלה את נושא ההשמנה אבל...

• 71% מהרופאים מאמינים שהמטופל לא רוצה לדון בזה או שאין לו מוטיבציה לשינוי.

• רק 54% מהמטופלים זכו לשיחה על נושא ההשמנה.

• רק ל-36% רשמו אבחנה של השמנה בתיק הרפואי.

• 6 שנים לוקח לאדם לפנות לרופא עם בעיית השמנה. בישראל לוקח 9 שנים!

• בישראל ההשמנה מתחילה בגיל צעיר יותר (33) ביחס למדינות אחרות בעולם.

• 81% מהאנשים עשו בממוצע 4 ניסיונות לרדת במשקל.

• אחרי 4-7 שנים אנשים שהלכו לדיאטנית עלו בחזרה במשקל.

מתוך הרצאתו של פרופ יורם ארבל, קרדיולוג

• לב פיברוטי, מלא בשומן יזרים דם יותר לאט לכל הגוף, תהיה פגיעה גם בכלי דם קטנים וזה מוביל לקושי במאמצים שיראה באקו לב כמו חסימה.

• שומן סביב הלב יוצר טרשת, פרפור פרוזדורים ופגיעה בשריר הלב. בעקבות ירידה במשקל יש הפחתה של 80% בכוח ועוצמת הפרפורים!

• ולכן הטיימינג חשוב - יש להתערב מוקדם כדי שהנזקים יהיו הפיכים.

• אנשים עם השמנה וקורונה יש להם יותר סיכון לפגיעה בלב.

• קפה משפר את תפקוד העורקים- עד 5 כוסות ביום. מעבר לזה, עלול לגרום לטכיקרדיה (קצב לב מהיר).